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Germany - Services under statutory health insurance: billing services under § 300 SGB V

Original Deutschland - Dienstleistungen im Rahmen der gesetzlichen Sozialversicherung - Erbringung von Abrechnungsleistungen nach § 300 SGB V

Open Contract notice

Key facts

Buyer
hkk Krankenkasse
Where
Germany Bremen
Procedure
Negotiated procedure The buyer selects candidates, then negotiates the offers before choosing. Full entry Above the EU threshold A contract large enough that EU-wide rules apply and it must be published on TED. Full entry
CPV code The EU's common vocabulary for what is being bought: an eight-digit code every notice carries. Full entry
75300000 Compulsory social security services
Original language
German
Published
Source
via TED - Tenders Electronic Daily (Publications Office of the EU), verified 1 month ago
Notice number
379963-2026
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Summary

Machine-generated summary

A German statutory health insurer (hkk) is procuring services for the processing and auditing of pharmacy billing under § 300 SGB V. The scope includes support in creating an individual audit catalogue, receipt, digitisation and preparation of paper and electronic prescription and invoice data, technical and professional billing audits, support with objections, recalculation and appeals, support for recovery claims and case-by-case economic audits under § 106b SGB V, payment processing, an online communication platform for providers, and standardised data deliveries. The place of performance is Germany. Suppliers of health insurance billing and audit services may bid.

Description

Ausschreibung über die Erbringung der Abrechnungsbearbeitung und Abrechnungsprüfung im Bereich der Apotheken und weiterer Stellen gemäß § 300 SGB V Gegenstand der Beschaffung ist die Vergabe von Dienstleistungen zur Abrechnungsprü-fung im Bereich der Arzneimittelversorgung nach § 300 SGB V. Zu den wesentlichen Leistungsgegenständen zählen u.a. a) Unterstützung bei der Erstellung eines individuellen Prüfkataloges zur Abrech-nungsprüfung für Arzneimittel b) Datenannahme, Digitalisierung und Aufbereitung der Abrechnungsdaten, insbe-sondere • Entgegennahme von Papierrechnungen, Verordnungsblättern einschließlich An-lagen und Begleitscheinen sowie sämtlicher elektronischer Verordnungen, Ab-rechnungs-, Rechnungs- und Belegdaten. • Nacherfassung sowie Digitalisierung physischer Abrechnungen, die nicht elektro-nisch übermittelt wurden, • Aufbereitung sämtlicher Daten nach den Vorgaben der jeweils gültigen Techni-schen Anlagen 1, 3, 4, 6 und 7 sowie Vervollständigung mit Infrastrukturdateien - wie dem ABDA-Artikelstamm, der Lauer-Taxe, dem Arztstammverzeichnis und den Versichertenstammdaten der hkk, c) Unterstützung bei der sachlich rechtlichen sowie der inhaltlich fachlichen Abrech-nungsprüfung unter Beachtung der gesetzlichen Abgabebestimmungen für Arznei- und Verbandmittel, Nahrungsmittel, Geltungsarzneimittel und Medizinprodukte, d) Fachliche Unterstützung bei Beanstandungen, Retaxationen und Einsprüchen, e) Unterstützung bei der Regressstellung und Regressverfolgung sowie der Daten-analyse und Archivierung im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung im Einzelfall nach § 106b SGB V, f) Abwicklung des vom Auftraggeber freigegebenen Zahlungsverkehrs, Rechnungs-bezahlung und Rechnungsabschluss unter Berücksichtigung der gesetzlichen Re-gelungen, der Arzneilieferverträge sowie der SVRV und SRVwV, g) Bereitstellung und Betrieb einer Onlineplattform zur Kommunikation mit den Leis-tungserbringern, h) Bereitstellung standardisierter Datenlieferungen, insbesondere für den morbiditäts-orientierten Risikostrukturausgleich, in das Kassensystem BITMARCK_21c|ng der hkk, für Regresszwecke (SHE, SVA) sowie für die Intrahandelsstatistik und Umsatzsteuermeldungen im Zusammenhang mit ausländischen Versandapotheken, i) Bereitstellung eines Datenabzugsprogramms, j) Archivierung und datenschutzkonforme Vernichtung von Abrechnungsdaten und weiterer Unterlagen unter Beachtung der einschlägigen gesetzlichen Regelungen, k) Bereitstellung von Analyse- und Arbeitsanwendungen sowie Vorhalten eines Be-richtswesens.

Official source

Source: TED - Tenders Electronic Daily (Publications Office of the EU)

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Company Wins Total awarded Last win
GFA Consulting Group GmbH 5 €1.6M Aug 2026
Dorsch Impact GmbH 4 €2.7M Aug 2026
DSK Deutsche Stadt- und Grundstücksentwicklungsgesellschaft mbH 4 €1.5M Apr 2026
TÜV Rheinland Forschungs- und Innovationsmanagement GmbH 3 €21.8M Sep 2026
IMS Rettungsdienst und Katastrophenschutz gGmbH 3 €19.1M Jul 2026

Based on 254 awards with a linked company profile over the last 2 years.

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