Magyarország - Egészségbiztosítási szolgáltatások - Egészségbiztosítási szolgáltatás beszerzése

Paks II. Zrt. részére visszavásárlási értékkel nem rendelkező, jövedelmet nem pótló, önrészmentes, csoportos szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás fedezetének nyújtása legfeljebb 36 hónapos időtartamban, vagy az egészségbiztosítási keretszerződés keretösszegének kimerüléséig. Az egészségbiztosítási keretszerződés keretösszege: nettó 200 000 000,-Ft. A 2.számú szerződésmódosítást követően a keretszerződés keretösszege nettó 206 600 000 Ft. Paks II. Zrt. részére visszavásárlási értékkel nem rendelkező, jövedelmet nem pótló, önrészmentes, csoportos szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás fedezetének nyújtása legfeljebb 36 hónapos időtartamban, vagy az egészségbiztosítási keretszerződés keretösszegének kimerüléséig. Az egészségbiztosítási keretszerződés keretösszege: nettó 200.000.000,-Ft. A 2.számú szerződésmódosítást követően a keretszerződés keretösszege nettó 206 600 000 Ft. A szerződésben foglalt biztosítási tevékenység tekintetében az állományra vonatkozó létszámsávok: 451-500, 501-550, 551-600, 601-650, 651-700, 701-750 fő biztosítottra vonatkoznak, ajánlatkérő a tárgyhóra irányadó aktuális létszámsávról ajánlattevőt értesíti. Ajánlattevő az alábbi szolgáltatásokat köteles biztosítani: • Alapellátás, orvosi rendelkezésre állás, receptírás • Időpontfoglalás (munkanapokon, legalább napi 8 órában), 24 órás telefonos egészségügyi tanácsadás, ellátásszervezés • Szűrővizsgálat (biztosítási évente személyenként egy alkalommal ellátandó vizsgálatokkal kapcsolatos minimum elvárások) --belgyógyászati szakorvosi vizsgálat; --laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vércukor, HDL és LDL koleszterin, triglicerid, GPT, GOT, GGT; bilirubin, húgysav, kreatin, karbamid, kálium, nátrium, teljes vizelet és üledék vizsgálat (cukorbetegség, vérzsírszintek vizsgálata, a vér alkotóelemeinek mennyiségi meghatározása, vérszegénység szűrése, a vese kiválasztási funkciójának mérése, a vizelet alakos elemeinek és vegyületeinek vizsgálata a megbetegedések kiszűrésére: pl. vesekő, gyulladások, stb.); --szükség esetén további laborvizsgálatok úgymint: immunológiai vizsgálatok, hormonvizsgálatok, HIV-teszt és más szexuális úton terjedő betegségek kiszűrése); --Bőrgyógyászati szakvizsgálat orvosi indikációra és/vagy panasz esetén; --Fül, orr-gégészeti szakvizsgálat orvosi indikációra és/vagy panasz esetén; --Mellkas röntgen; --EKG (12 elvezetéses nyugalmi); --Terheléses EKG vizsgálat (40 év felett és az orvos által szükségesnek ítélt esetekben); --Szívultrahang (40 év felett és az orvos által szükségesnek ítélt esetekben); --Hasi és kismedencei ultrahang; --Nőknek: nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat (rákszűrés citológiával), mammográfia (legalább 40 éves korban); --Férfiaknak: urológiai szakorvosi vizsgálat; --Szemészeti szűrés orvosi indikációra és/vagy panasz esetén, szemüvegírás; --Csontsűrűség mérés (45 éves kor felett és az orvos által szükségesnek ítélt esetekben). • Influenza elleni szezonális védőoltás (biztosítási évente és Biztosított személyenként évente egyszer) • Járóbeteg-ellátás minimum az alábbi szakterületeken: bel- és gyermekgyógyászat, fül- orr- gégészet, szemészet, nőgyógyászat, urológia, bőrgyógyászat, allergológia, kardiológia, reumatológia, ortopédia, pulmonológia, neurológia, gasztroenterológia, endokrinológia, diabetológia, dietetika, proktológia, traumatológia, onkológia, infektológia, radiológia, angiológia, fizioterápia (elektroterápia), minden járóbeteg-ellátással érintett szakterületen ambuláns sebészet (ahol értelmezhető) • Laborvizsgálatok --vérvizsgálatok: vérkép, ionok (K, Na, Ca, Mg, P), vércukor, vérsüllyedés, koleszterin,triglicerid, LDL- és HDL-koleszterin, máj- és vesefunkció, véralvadás, immunológiai, vizsgálatok, hormonvizsgálatok, tumormarkerek (PSA is), HIV-teszt, genetikai vizsgálatok, toxicologia, allergének kimutatása vérből, haematologiai labor, terhesség kimutatása; --vizelet- és székletvizsgálat: többek között széklet immun-vérteszt, széklet bakteriologiai vizsgálata, --fertőzés vizsgálatok. • Diagnosztikai vizsgálatok, legalább az alábbi körben: EKG, Holter EKG (minimum 24 órás), terheléses EKG, ABPM (24 órás vérnyomás mérés), ABI (boka-kar index mérés), ultrahang (hasi, kismedencei, lágyrész, ízületi, nyaki ér, szív), röntgen, mammográfia, nőgyógyászati vizsgálat, szem- és látásvizsgálat, endoszkópia,(gasztroszkópia, kolonoszkópia) biopszia, sejt- és szövetvizsgálatok, aspirációs citológia,MRI, CT, cardio-CT, EEG, EMG, ENG, érrendszeri vizsgálatok és angiográfia, izületi punkció • Ambuláns műtétek • Pszichiátria (10 alkalom/fő/év) • Fogászati felülvizsgálat és dentálhigiéniás kezelés • Második orvosi vélemény • Egynapos sebészet (legalább a járóbeteg-ellátással érintett szakterületeken, ahol értelmezhető) • Aneszteziológiai szakvizsgálat és konzultáció • Betegszállítás Magyarország egész területén (jogszabály rendelkezése és/vagy orvos rendelése alapján) • Kórházi fekvőbeteg-ellátás (minimálisan az egynapos sebészeti, műtéti és tervezhető/tervezett - egészségügyi állapot kockázata nélkül halasztható - fekvőbeteg ellátásokra fedezetten. A kórházi kezelés idejére elhelyezés egy ágyas, légkondicionált, saját fürdőszobás szobában 1.000.000 Ft fedezeti költséggel) • Gyógymasszázs (10 alkalom/fő/év) • Gyógytorna (10 alkalom/fő/év) a közbeszerzési dokumentumban részletezettek szerint. Ajánlattevő a szolgáltatást minden olyan, az Ajánlatkérőnél munkaviszonyban, illetve az igazgatósági tisztség ellátására vonatkozó megbízási jogviszonyban lévő nagykorú személy részére biztosítani köteles, aki a szerződés hatályának rá való kiterjesztése (belépés) napján a 18. életévét már igen, de a 76. életévét még nem töltötte be (kivéve a diákként és hallgatói munkaszerződéssel, valamint a 6 hónapnál rövidebb, határozott idejű munkaszerződéssel foglalkoztatott munkavállalókat). Ajánlattevőnek biztosítania kell a családtagi kiterjesztés lehetőségét a közbeszerzési dokumentumban részletezettek szerint. Ajánlatkérő elvárása továbbá, hogy Ajánlattevő mind Pakson, mind Budapesten tudjon biztosítani egészségügyi szolgáltatásra alkalmas szolgáltatási helyet Ajánlatkérő részére. Ajánlatkérő felhívja T. Részvételre jelentkezők figyelmét, hogy ajánlatkérő a tárgyalások során a szerződéses és műszaki feltételekről tárgyalni kíván.